1 - Avaliação do efeito da clareação dentária fotoativada sobre a polpa dentária em modelo experimental de ratos
Lucio Frigo, Rodney Capp Pall ota, Daiane Meneguzzo, Rodrigo Labat Marcos, Sócrates C. Penna, Rodrigo Alvaro B. Lopes-Martins.

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Resumo
A clareação dentária é um procedimento estético bastante procurado em Odontologia. A diversidade de técnicas tem gerado controvérsia e insegurança por parte dos cirurgiõesdentistas. Neste artigo investigamos os efeitos da clareação dentária fotoativada, utilizando gel de peróxido de hidrogênio, a respeito de aspectos bioquímicos e morfológicos da polpa dentária em modelos experimentais in vivo. Foram utilizados 30 ratos Wistar (150 - 200g) divididos, aleatoriamente, em 5 grupos de 6 animais. Foram utilizados dentes incisivos superiores e inferiores e três diferentes formulações de gel (15%, 25% e 35%, DMC®). A fotoativação consistiu de 3 séries de 1min com luz e 1min sem luz. O equipamento utilizado foi o Whitenning Lase Light (DMC®), que conta com a tecnologia de emissor híbrido de luz (led/laser de diodo infravermelho).
Após 24 horas, os animais foram sacrificados e os dentes extraídos para análises. Dentes que receberam gel em diferentes concentrações de peróxido, com ou sem fotoativação, apresentaram sinais leves de inflamação. A análise qualitativa histológica não revelou diferenças significativas entre os grupos experimentais, com exceção dos grupos que receberam gel + led, onde há sinais mais visíveis de inflamação. No grupo gel 15%, os animais que receberam led apresentaram aumento significativo da expressão de COX-2. Nos géis com 25 e 35% de peróxido, os grupos tratados somente com led apresentaram expressão de COX-2 menor que o grupo gel. A combinação led/laser apresentou inibição altamente significativa da expressão de COX-2 na polpa dentária. A clareação dentária fotoativada utilizando a combinação led/laser não apresentou sinais de inflamação da polpa dentária.
Palavras-chave: Clareação dentária. Laser. Polpa. Ratos.
Abstract
Tooth bleaching is a worldwide very popular aesthetic procedure. A great variety of techniques have generated controversy and insecurity amongst the dentists. The aim of this study was to verify the effects of photo-activated procedures using chemical agents based on hydrogen peroxide with different
concentrations, regarding to biochemical and morphological aspects of the dental pulp using in vivo model. The technical approach was to use superior and inferior incisors teeth and three different gel formulations (hydrogen peroxide gel in 15%, 25% and 35%, DMC®) in 30 Wistar rats (150 – 200g) randomly divided in 5 groups of 6 animals. The photo-activation had consisted of 3 series, with one minute each of light exposure and another one minute without light, in a total of 6 minutes. The equipment used as light source was the Whitenning Lase Light (DMC®), that generates blue and infrared light emitted by led and diode laser.
After 24 hours, the animals were sacrificed and the teeth extracted for the histological analysis. All the groups presented light inflammation signals. The qualitative histological study had not revealed significant differences amongst the experimental groups, with exception for the groups which had received gel + led, which had showed higher visible inflammation signals. For the 15% group, the animals which had received led showed significant increase of the COX-2 expression. For the 25% and 35% peroxide gels, the groups which had been treated only with led had showed COX-2 expression lower than the only gel group. The combination led/laser had showed highly significant inhibition for COX-2 expression in the dental pulp. Photo-activated and non-photo-activated tooth bleaching tested is this study showed no indication of permanent damage to the dental pulp.
Keywords: Fiber glass posts. Accessory posts. Anterior teeth.

 

2 - A thermal investigation of dental bleaching in vitro.

Kabbach W, Zezell DM, Pereira TM, Albero FG, Clavijo VR, de Andrade MF.
Restorative Dentistry Department, Universidade Estadual Paulista, Araraquara, São Paulo, Brazil. wkabbach@terra.com.br
Photomed Laser Surg. 2008 Oct;26(5):489-93.

OBJECTIVE: Our goal was to investigate the surface temperature variations in the cervical region via infrared thermography, as well as the temperature within the pulp chamber via thermocouples, of mandibular incisors when subjected to dental bleaching using two different 35% hydrogen peroxide gels, red (HP) and green (HPM), when activated by halogen light (HL) and LED light. BACKGROUND DATA: Temperatures increases of more than 5.5 degrees C are considered to be potentially threatening to pulp vitality, while those higher than 10 degrees C can result in periodontal injury. MATERIALS AND METHODS: Tooth samples were randomly divided into four groups (n = 10 each), according to the bleaching agent and catalyst light source used. RESULTS: Mean values and standard deviations of the temperature increases inside the pulp chamber in the HL groups were 4.4 degrees +/- 2.1 degrees C with HP, and 4.5 degrees +/- 1.2 degrees C with HPM; whereas in the groups using LED light, they were 1.4 degrees +/- 0.3 degrees C for HP, and 1.5 degrees +/- 0.2 degrees C for HPM. For the root surfaces, the maximum temperature increases in the groups irradiated with HL were 6.5 degrees +/- 1.5 degrees C for HP, and 7.5 degrees +/- 1.1 degrees C with HPM; whereas in the groups irradiated with LED light, they were 2.8 degrees +/- 0.7 degrees C with HP, and 3 degrees +/- 0.8 degrees C with HPM. There were no statistically significant differences in pulp and surface temperature increases between the groups using different gels, although the mean temperature increases were significantly higher for the groups irradiated with HL when compared with those irradiated with the LED light (p < 0.05 with Tukey's test). CONCLUSION: LED light may be safe for periodontal and pulp tissue when using this method, but HL should be used with care.

 

3 - In vitro assessment of pulp chamber temperature of different teeth submitted to dental bleaching associated with led/laser and halogen lamp appliances.

Torres CR, Caneppele TM, Arcas FC, Borges AB.
Sao Jose dos Campos School of Dentistry, Sao Paulo State University, SP, Brazil

Gen Dent. 2008 Jul-Aug;56(5):481-6; quiz 487-8, 495-6

This study sought to assess the pulp chamber temperature in different groups of human teeth that had been bleached using hydrogen peroxide gel activated with halogen lamps or hybrid LED/laser appliances. Four groups of ten teeth (maxillary central incisors, mandibular incisors, mandibular canines, and maxillary canines) were used. A digital thermometer with a K-type thermocouple was placed inside pulp chambers that had been filled with thermal paste. A 35% hydrogen peroxide-based red bleaching gel was applied to all teeth and photocured for a total of three minutes and 20 seconds (five activations of 40 seconds each), using light from an LED/laser device and a halogen lamp. The temperatures were gauged every 40 seconds and the data were analyzed by three-way ANOVA, followed by Tukey's test. Regardless of the light source, statistically significant differences were observed between the groups of teeth. The mean temperature values (+/- SD) were highest for maxillary central incisors and lowest for mandibular canines. The halogen lamp appliance produced more pulp chamber heating than the LED/laser appliance. The increase in irradiation time led to a significant increase in temperature.

 


4 - Color differences of canines and incisors in a comparative long-term clinical trial of three bleaching systems.

Wetter NU, Branco EP, Deana AM, Pelino JE.
Centro de Lasers e Aplicações, IPEN/SP, Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares, IPEN-CNEN/SP
nuwetter@ipen.br

Lasers Med Sci. 2008 Jul 22. [Epub ahead of print] Links

This study was a long-term clinical trial of home and in-office LED and laser bleaching systems comparing for the first time interdental color differences (differences between the central labial surfaces of the canine and the central incisor). A total of 90 patients were divided into three groups of 30 each. One group received day guard vital bleaching, and the other two groups received one bleaching session for 20 min accelerated by a diode laser for 30 s per tooth or a blue LED for 3 min per tooth, and both groups received additionally day guard for 7 days. A total of four color measurements were carried out during the study period of 3 months and 3 weeks. The group treated with the LED tended to show the highest degree of equalization of lightness, chroma and hue. A significantly stronger overall increase in lightness was observed for canines after treatment when compared with incisors resulting in more homogeneous lightness values.

 

 

5 - Clinical evaluation of a chairside whitening lamp and bleaching efficacy

J.C. ONTIVEROS, University of Texas, Dental Branch, Houston, TX,
R.D. PARAVINA, University of Texas Dental Branch, Houston, TX,
M.T. WARD, Discus Dental, Culver City, CA

IADR ABSTRACT: 1081
Objective:  To evaluate the effectiveness of a 25% hydrogen peroxide (HP) in-office tooth whitening system, with and without the use of a Chairside Whitening Lamp. Methods:  Twenty subjects were treated with two separate 45-minute exposures of 25% HP (Zoom2). At the first appointment, half of the subjects received treatment of the 6 maxillary anterior teeth with light (ZoomAP) and the remainder of the participants received treatment of the same teeth without light. One week later, all subjects received treatment to the 6 mandibular anterior teeth according to the contra assignment of the first appointment. Visual and instrumental color matching were performed before bleaching and 7 days after. The visual color matching was conducted by three color normal evaluators using the Vitapan Classical (VC) and the Vita Bleachedguide 3D-Master (BG) to determine the best match. An intraoral spectrophotometer (Vita Easyshade) was used for the instrumental color measurements. Each subject had a custom positioning jig made for each arch to provide a repeatable area for placement of the instrument tip.  Data were analyzed with Wilcoxon Signed Ranks Test at the 0.05 level. Results:  Means and (sd) for visual and instrumental whitening-dependent color changes “With“ and “Without“ light are listed in the table;  SGU=shade guide units.

Light

DE*

DL*

DC*

Dh°

SGU

With

6.0(2.6)

2.3(2.6)

-4.4(2.8)

3.2(2.6)

VC 6.1(3.1)

BG 3.8(1.4)

Without

4.7(2.2)

1.8 (2.3)

-3.3(2.4)

2.9(3.0)

VC 4.5(3.0)

BG 2.8(1.5)

Wilcoxon Signed Ranks Test Statistics for DE*values for light comparisons was Z=–2.168, p<0.05, while visual finding for VC and BG were Z=-1.913, p=0.56 and Z=-2.646, p<0.01, respectively. Conclusions:  Treatment with Zoom AP light showed significantly higher whitening dependent color changes compared to treatment without light for instrumental findings, p<0.05 and visual findings using the BG. Supported in part by Discus Dental.

 

 

6 - Clinical evaluation of different lightã‚ â–activated office bleaching systems

S. GURGAN, F. YALCIN CAKIR, and E. YAZICI,
Hacettepe University, School of Dentistry, Ankara, Turkey

IADR ABSTRACT: 0266
Objectives: The aim of this clinical study was to evaluate the efficiency of light activated in-office bleaching systems using two different assessment methods for color change and possible side effects such as tooth and gingival sensitivity.
Methods: 40 volunteers aged 18 years and older (27.3) having all natural healthy teeth in shade A3 or darker on the Vita Shade Guide were randomly assigned to four groups (n=10). Group 1: received bleaching without light activation (Opalescence Xtra Boost, Ultradent); Group 2: with diode laser (Laser Smile /Biolase); Group 3: with plasma arc light (Remecure CL15 / Remedent); Group 4: with LED light (By White /Ensodent) according to the manufacturers' recommendations. Shade assessments were made using Classical Vita Shade Guide (Vita Zahnfabrik, H.Rauter GmbH) and a digital spectrophotometer (Vita Easy Shade, Vident) at baseline and after treatments. Any side effect on teeth or gingiva was recorded by Visual Analog Scale (VAS). Results were analyzed using one way ANOVA, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U test with Bonferroni correction. Results: All the techniques resulted in shade change with Vita Shade Guide but there were no significant differences among four groups (p>0.05).Spectrophotometer readings exhibited significant differences among the groups (p<0,05). The overall shade change values expressed as DL, Da, Db, DE for group 2 was significantly higher than the other groups (p<0,05). Laser assisted bleaching system showed lower VAS scores (p<0.05) than the other groups. Conclusions: Whether they are used with or without light, in-office bleaching techniques lead to an expected shade change. Although the use of shade guide didn't exhibit any differences among the groups, spectrophotometer readings showed different findings. As laser assisted bleaching resulted in less sensitivity and higher color change; it could be preferred among the other in–office bleaching systems.

Nota: Há um resultado que vai contra outros achados: o autor não encontrou diferença entre os grupos quando a escala visual foi utilizada, entretanto, as diferenças entre os grupos puderam ser vistas quando a análise foi feita no espectrofotômetro. Outros estudos, porém, demonstram que a análise com espectrofotômetro (Easy Shade) não é um método eficaz para análise da eficiência do clareamento dental. O estudo mostra um resultado interessante: o grupo ativado por laser apresentou os melhores resultados de cor e de sensibilidade dental

 

7 - Clinical Comparison of Bleaching Effect of In-Office to Home Bleaching

S. KIM-PUSATERI, S.G. CIANCIO, M. BESSINGER, and A. HO, State University of New York - Buffalo, Buffalo, NY

ABSTRACT IADR 1080
Objective: To compare effectiveness of chairside to home bleaching. Methods: 96 teeth in 24 subjects were evaluated. Maxillary incisors with baseline shade >B65(Trubyte) were included. Subjects randomly assigned to groups receiving either chairside or home treatment (Sapphire Chairside System, 25% Hydrogen Peroxide), (Sapphire Take-Home Kits, 32% Carbamide Peroxide). Two 30 minute applications performed either with the Sapphire light (Group 1) or without light (Group 2). Variables evaluated at baseline, immediate and one week post-treatment were: tooth shade, gingival index, plaque index, tooth sensitivity. Groups 3A and 3B were given Take-Home Kits to use daily for 1 month. Group 3A bleached 3 minutes daily and Group 3B 15 minutes daily. Same variables were evaluated at baseline, one, two and, four weeks. L*a*b* values were measured with a colorimeter (ShadeVision, X-Rite) and deltaE values calculated. Data analyzed using pairwise t-test and Wilcoxon ranked-sum test. Results: There were significant improvements from baseline gingival index, plaque index (p<0.05), no occurrence of sensitivity (p>0.05). In-office bleaching produced shade changes approximately 8 shades without the Sapphire light and 12 with the Sapphire light. The home bleaching resulted in 9 shade changes when used 3 minutes daily and 12 shades when used 15 minutes daily for 4 weeks. After 2 weeks of use there was no difference in shade between the groups - both improved by approximately 9 shades. The average deltaE values for each group were 4.62 (Group 1), 3.42 (Group 2), 2.78 (Group 3A), and 4.28(Group 3B). Conclusion: Plasma arc light for 1 hour with in-office bleaching improved results by 3 shades better compared to no light. One hour in-office bleaching with plasma arc light gave results which took 4 weeks to obtain by daily use of home bleaching. No adverse effects on oral tissues found. Supported in part by grant from DenMat Corp.

 

8 - Clinical evaluation of in-office whitening system

S. Kim-Pusateri, S. Ciancio, And M. Bessinger,
State University Of New York - Buffalo, Usa

ABSTRACT IADR1023 
Objective: To compare the effectiveness of a curing light on a chairside professional bleaching. Methods: A total of 52 teeth in 16 subjects were evaluated. Inclusion criteria included non-restored maxillary incisors with a baseline shade of B65 (Trubyte) or darker. Eligible subjects were randomly assigned to two groups receiving chairside professional treatment (Sapphire Chairside System, 25% Hydrogen Peroxide). Subjects received two 30 minute applications of the bleaching agent following the manufacturer's instructions either with a curing light (Group 1) or without a curing light (Group 2). The following variables were evaluated at baseline, immediate post-treatment, and one week post-treatment: tooth shade, gingival index, plaque index, and tooth sensitivity. L*a*b* values were measured using a commercial dental colorimeter (ShadeVision, X-Rite) and delta E values were calculated. Data was analyzed using a two-sample independent t-test at a 95% confidence level. Results: There was no significant change in gingival index, plaque index, or sensitivity following treatment (p>0.05). The Sapphire in office bleaching kits produced shade changes of approximately 8 units without the Sapphire light and 12 units with the Sapphire light. The average delta E value was 4.62 for Group 1, and 3.42 for Group 2. Conclusions: In-office bleaching produced visual shade changes of 3 shades more when the curing light was used. No adverse effects on oral tissues were observed during this study. There were no complaints of sensitivity immediately following or one week after chairside treatments. Supported in part by a grant from DenMat Corp.

 

9 - Avaliação da alteração de temperatura intra-câmara pulpar e do gel clareador durante e após clareamento em consultório

Kegler EG*, Mondelli RFL, Zanotti TS, Sampaio PCP
Dentistica, Endodontia Y Materiais Dent - Universidade de São Paulo - Bauru.
E-mail: eugeniogkeglerp@hotmail.com

SBPqO 2008  PAe265

Avaliou-se o aumento de temperatura intra-câmara pulpar e do gel clareador durante clareamento foto assistido. Um dente 13 foi seccionado abaixo da junção cemento-esmalte, o canal foi adaptado para introduzir o sensor do termômetro. No interior da câmara pulpar aplicou-se uma pasta térmica. A raiz foi submersa em água a 37ºC elevando a câmara pulpar à mesma temperatura. Fontes utilizadas: G1: Halógena (Curing Light 2500–3M), G2: Híbrida, LED e Laser Diodo (Ultra-Blue IV–DMC) e G3 Ultravioleta (Zoom–Discus). Géis utilizados: B: Lase peroxide (DMC), C: Whiteness HP Maxx D:Whiteness HP (FGM) e sem gel (A). A aferição da variação de temperatura foi realizada com termômetro digital: interna (I) com termopar tipo K (MT-401A) e externa (E) com infravermelho mira-laser (TI-870). Resultados: G1A (I:3,7ºC E:0,1ºC), G1B (I:5ºC E:0,6ºC), G1C (I:4,3ºC E:0,4ºC), G1D (I: 2,7ºC E:0,4ºC). G2A (I:2ºC - E:0,8ºC), G2B (I:2,3ºC E:0,7ºC), G2C (I:3ºC E:1,5ºC), G2D (I: 2ºC E:0,8ºC). G3A (I:3ºC E:2,9ºC), G3B (I:2,3ºC E:1,4ºC), G3C (I:3,5ºC E:1,6ºC), G3D (I: 2,8ºC E:1,5ºC). Resultados submetidos a ANOVA e teste de tukey (p≤0,05), não existindo diferenças estadisticamente significantes para os diferentes géis e interação gel – luz. Diferenças significantes foram observadas entre as luzes. Nenhum procedimento ultrapassou a temperatura crítica de 5,5ºC. O clareamento com luz ultravioleta e luz halógena apresentou maior aumento de temperatura do que a luz híbrida, independentemente do gel utilizado

 

10 - Análise da estrutura do esmalte dental após exposição à diferentes agentes clareadores

Rafael Baggio, Sylvio Rafael Gralha Shelon Cristina Souza Pinto João Carlos Gomes, Osnara Maria Mongruel Gomes
17 CIOPEG - 2008 Ponta Grossa, PR

Avaliou-se a permeabilidade do esmalte quando exposto aos agentes  clareadores ativados por luz. Foram utilizados 70 incisivos bovinos divididos em 7 grupos (n=10), sendo GI–Grupo controle; GII–Peróxido de hidrogênio 37% (Whiteness HP MAXX – FGM); GIII–Peróxido de hidrogênio 37% (Whiteness HP MAXX – FGM) e saliva artificial por 7 dias; GIV–Peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide – Vigodent); GV–Peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide – Vigodent) e saliva artificial por 7 dias; GVI–Peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide Sensy – DMC); GVII–Peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide Sensy – DMC) e saliva artificial por 7 dias. O esmalte vestibular de todos os dentes, com exceção do grupo controle, foi submetido aos agentes clareadores, em 3  sessões. Os dentes foram impermeabilizados com cianocrilato, delimitando uma máscara na região vestibular, e depois imersos em solução de nitrato de prata 50%. Em cada dente foram feitos 3 cortes no sentido longitudinal e as amostras foram fotografadas no Fotomicroscópio Leica® (100 X). A análise das imagens foi realizada pelo Software Image Tool 3.0®, realizando-se 3 medidas em μm para cada corte. De acordo com o teste estatísco T, foram encontradas diferenças significantes entre GI (64.70) e GII (133.42), entre GII e GIII (44.33), entre GI e GIV (95.61), entre GIV e GV (55.42), entre GI e GVI (170.94) e entre GVI e GVII (78.53), com p<0,05. Conclui-se que o uso de agentes clareadores ativados por luz, aumentou a permeabilidade inicial do esmalte, que foi recuperada após 7 dias, em contato com saliva artificial.

Nota: Não tem a fonte de luz utilizada. Aumentar a permeabilidade do esmalte é um resultado positivo uma vez que a passagem do agente clareador seria facilitada. Entretanto deve-se lembrar que esse aumento de permeabilidade deve ser controlado no final da sessão de clareamento realizando-se um polimento na superfície do esmalte.

 

11 - Influence of the light activation on the bleaching efficiency

Batista GR*, Torres CRG, Cesar PD, Borges AB

Ic172
The aim of this study was to evaluate the influence of the light activation on the bleaching efficiency of a 35% hydrogen peroxide. It were used 36 human molars, sectioned in apical portion to despise their, and later sectioned in mesio-distaly to separate the half vestibular and lingual, resulting in 72 specimens, which were immersed in solution of soluble coffee to 25% for 14 days for the darkening of the teeth. After, the apparel Vita Easy Shade(Vita) was used for measuring of the colors according to the system CIE Lab. After that stage the specimens were distributed in 2 groups: Group 1 (Control) - Without light activation of the bleaching gel; Group 2 – Light activation with hybrid LED/laser device of blue light Easy Bleach (Clean Line). For both groups the used bleaching agent was the Total Bleach gel (Clean Line) of orange color. For both groups, 3 applications of the gel were accomplished, during 10 min each. For the Group 1 the specimens were protected with an opaque vat, so that there was not influence of the ambient light. For the Group 2, in each application, 3 light activations were accomplished by 3 min each, with intervals of 1 min among them. For analysis of the color alteration the specimens were again submitted to the measuring with Easy Shade. The variation of the color perception ( &#916; E) was calculated and the data submitted to the T test for dependent samples. It was observed significant statistical differences among the groups (p=0,01). The averages ( &#0177; standard deviation) for the different groups they were: Group 1 - 7,07 ( &#0177; 4,07); Group 2-10,64 ( &#0177; 3,86). It was concluded that the light activation increased significantly the degree of bleaching observed.                    

Nota: Foi apresentado também na SBPqO 2007.

 

12 - Effects of KTP laser irradiation, diode laser, and led on tooth bleaching: a comparative study

Zhang C, Wang X, Kinoshita J, Zhao B, Toko T, Kimura Y, Matsumoto K.
Department of Special Dental Service, School and Hospital of Stomatology,Peking University, Beijing, China.

Photomed Laser Surg. 2007 Apr;25(2):91-5

ARTIGO PDF
OBJECTIVE: This in vitro study examines the whitening efficacy of a light-emitting diode (LED), a diode laser, and a KTP laser irradiation in dental bleaching by analyzing the change in color achieved from the treatment, the temperature increase induced in the pulpal cavity, as well as enamel microhardness measurement after treatment. BACKGROUND DATA: Bleaching techniques achieved significant advances with the use of coherent or incoherent radiation sources to activate the bleaching agents. METHODS: A hydrogen peroxide bleaching agent, Hi-Lite, was stimulated with an LED, a 980-nm diode laser at 0.8 W, or a 532-nm KTP laser at 1.0 W for 30 sec on 64 extracted human incisors. During irradiation, the temperature in the pulpal cavity was monitored. The color change was evaluated using the CIE L*a*b* color space measurement system, and Vikers enamel microhardness was tested after treatment. RESULTS: A mean total color difference value (DeltaE*) greater than 5.0 was obtained in each group. KTP-laser-induced bleaching gave a significantly higher DeltaL* (8.35) after treatment (p < 0.01). Neither LED nor the two lasers produced significant differences in the enamel microhardness after treatment (p > 0.01). Mean maximal pulpal temperature rise was 2.95 degrees C for LED, 3.76 degrees C for KTP laser, and 7.72 degrees C for diode laser, respectively. CONCLUSION: The results of this study suggest that KTP laser is effective at providing brighter teeth. According to the conditions used in this study, the LED and KTP laser induced a safer pulpal temperature increase when assisted with Hi-Lite bleaching gel.

 

13 - A efetividade do laser vermelho de baixa intensidade na ativação do gel clareador

Pleffken PR*, Torres CRG, Borges AB, Gonçalves SEP
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS.
E-mail: pattyunesp@hotmail.com

SBPQO 2007 IA173
O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do laser vermelho de baixa intensidade na ativação do gel clareador. Utilizaram-se 40 dentes bovinos, que foram seccionados mésio-distalmente, e somente a metade vestibular foi utilizada. Desgastaram-se a incisal e a raiz de modo que se obteve um espécime com 7 mm de coroa e 4 mm de raiz. Os espécimes foram imersos em solução de café solúvel a 25% durante 14 dias, para escurecimento. Foram registradas as cores iniciais através da análise espectrofotométrica utilizando o aparelho Easyshade. Os espécimes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (n = 20): controle, que não recebeu luz, e experimental, que recebeu a luz de um aparelho munido de três diodos laser emissores de luz vermelha (CleanLine - = 660 nm). Foi utilizado um gel clareador à base H22 a 35% de cor verde (Total Bleach-CleanLine) aplicado por 30 min, com três trocas. Após o clareamento, as cores foram novamente mensuradas obtendo-se os valores de L* a* b*. A variação da cor foi calculada (E) e os dados submetidos ao teste t não pareado (5%). Houve diferença significativa entre os grupos (p = 0,016), sendo que o grupo experimental apresentou uma média de variação significativamente maior (7,21 2,76) em relação ao grupo controle (5,37 1,76). Podemos concluir que a ativação do gel clareador com o laser vermelho de baixa intensidade foi capaz de aumentar a efetividade do tratamento clareador.

 

14 - Análise in vitro da variação da temperatura durante clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% ativado com diferentes fontes de luz

Menezes AN*, Mota ACC, Ferreira LS, Simões A, Moretto SG, Freitas PM
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO. E-mail: andressa_nery@hotmail.com

SBPQO Ic163
Algumas fontes de luz utilizadas para catalisar a reação do gel durante o clareamento dental de consultório podem promover um aumento indesejável da temperatura e levar a alterações pulpares irreversíveis. Este estudo in vitro avaliou a alteração da temperatura superficial e interna de dentes bovinos submetidos ao clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% e ativados com: LED, LED/laser (híbrido - H) e luz halógena (LA). Foram utilizados 18 blocos de dentes bovinos divididos em 3 grupos (n = 6). O registro de temperatura foi realizado durante o procedimento clareador (períodos de ativação e não ativação do gel), utilizando-se 2 termopares posicionados no esmalte e na superfície interna do bloco (câmara pulpar). Os resultados obtidos foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey (p= 5%). As variações de temperatura na superfície do esmalte e na superfície interna foram maiores para LA (Δt = 19,5ºC e 7,10ºC, respectivamente). Os grupos ativados com fontes de luz LED (Δt = 2,54ºC e 1,88ºC) ou H (Δt = 4,46ºC e 1,84ºC) não diferiram entre si (p > 0,05). As maiores variações de temperatura para H ou LA foram detectadas durante o período de ativação do gel, de forma crescente até a última ativação. Dentro do limite seguro para aumento de temperatura na região da câmara pulpar (5,5ºC), as fontes de luz LED e H apresentaram variações semelhantes, podendo ser utilizadas no tratamento clareador. O maior aumento de temperatura superficial promovido pela fonte de luz H comparada ao LED sugere uma mais rápida catalização do agente clareador e, possivelmente, menor tempo clínico de clareamento. (Apoio: CNPq - 481991/04-2).

Nota:A fonte de luz halógena tem o componente “temperatura” para ajudar na catalisação do gel clareador, porém o aumento de temperatura acontece tanto na superfície quanto na câmara pulpar, causando sensibilidade dental. Já as fontes LED e LED-laser aumentam pouco a temperatura, diminuindo o risco de sensibilidade dental. Vale observar que a adição do laser durante ativação foi capaz de promover o dobro de temperatura superficial que o sistema LED sem prejuízo de aumentar a temperatura pulpar. Tal fato sugere um possível efeito do laser no processo de catalisação do clareamento.

 

15 - Influência da fotoativação na eficiência clareadora

Batista GR*, Torres CRG, Cesar PD, Borges AB
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS.
E-mail: graziribat@hotmail.com

SBPQO Ic172
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da fotoativação sobre a eficiência clareadora de um gel de peróxido de hidrogênio a 35%. Utilizaram-se 36 terceiros molares humanos seccionados de forma a desprezar a porção apical e, posteriormente seccionados no sentido mésio-distal de modo a separar as metades vestibular e lingual, resultando em 72 espécimes, os quais foram imersos em solução de café solúvel a 25% durante 14 dias para que ocorresse o escurecimento dos dentes. A seguir utilizou-se o aparelho Vita Easy Shade (Vita) para mensuração das cores segundo o sistema CIE Lab. Após essa etapa os espécimes foram distribuídos em 2 grupos: Grupo 1 (Controle) - Sem fotoativação do gel clareador; Grupo 2 - Fotoativado com aparelho híbrido LED/laser emissor de luz azul Easy Bleach (Clean Line). Para ambos os grupos o clareador utilizado foi o gel Total Bleach (Clean Line) de cor alaranjada. Para ambos os grupos foram realizadas 3 aplicações do gel, durante 10 min cada. Para o Grupo 1 os espécimes foram protegidos com uma cuba opaca, para que não houvesse influência da luz ambiente. Para o Grupo 2, em cada aplicação, foram realizadas 3 fotoativações por 3 min cada, com intervalos de 1 min entre elas. Para análise da alteração de cor os espécimes foram novamente submetidos à mensuração com o Easy Shade. A variação da percepção de cor (E) foi calculada e os dados submetidos ao teste t pareado. Observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos (p = 0,01). As médias (desvio padrão) para os diferentes grupos foram: Grupo 1 - 7,07 (4,07); Grupo 2 – 10,64 (3,86). Concluiu-se que a fotoativação aumentou significativamente o grau de clareamento observado.

Nota: Foi apresentado também no IADR 2007.

 

16 - Análise em microscopia de luz polarizada do esmalte dental submetido a desafio cariogênico e tratamento clareador

Silva CEA*, Veiga-Dias HG, Pinto CF, Cavalli V, Paes-Leme AF, Giannini M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS.
E-mail: kadu@fop.unicamp.br

IC183
Este estudo analisou a profundidade e a extensão da desmineralização (PED) no esmalte dental (E) após a indução de cárie, clareamento e ciclagem de pH (CpH). Inicialmente, superfícies em esmalte foram submetidas a uma solução desmineralizante por 16 h para indução de cárie artificial. Em seguida, as amostras foram divididas em 6 grupos experimentais, que compreenderam tratamento com peróxido de hidrogênio 35% e CpH: G1-Whiteness HP Maxx (FGM–WM); G2-W + irradiação com luz halógena (XL 3000, 3M ESPE-LH); 3-WM + irradiação com LED/laser (Ultrablue, DMC-LL); G4-Easy White (Delta Med-EW); G5-EW + LH; G6-EW + LL. Os tratamentos clareadores foram realizados nos 1º, 6º e 12º dias, sendo que todos os grupos receberam dentifrício fluoretado (3 X/dia) e desmineralização por 2 h/dia (CpH). Após os tratamentos as amostras foram seccionadas transversalmente para a obtenção de fatias de 100 ±10 µm. A PED foi realizada em Microscópio de Luz Polarizada (Leica DMLSP) e as mensurações (em µm) foram feitas através de 5 medidas em profundidade na área da lesão de cárie. Os dados foram analisados através de ANOVA e teste de Tukey (5%). O grupo 6 (4,5 ± 2,4) apresentou a menor PED, sendo diferente estatisticamente dos grupos 4 (30,0 ± 11,8) e 5 (30,0 ± 5,7), e semelhante aos resultados dos grupos 1 (18,4 ± 4,1), 2 (16,1 ± 12,2) e 3 (12,9 ± 12,9). Para o agente clareador EW, a irradiação com LL minimizou a desmineralização na presença de lesão de cárie, enquanto as diferentes técnicas de clareamento com WM resultaram em similares PED. (Apoio: CNPq - PIBIC)

 

17 - Avaliação da infiltração marginal cervical em tampão com resina “flow” variando o número de aplicação do gel clareador fotoativado

Alves RTD*, Giovani AR, Cacciari ML, Marchesan MA, Sousa-Neto MD, Silva-Sousa YTC
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO. E-mail: rosalythereza@hotmail.com

SBPQO PI008
O objetivo do presente estudo foi avaliar, in vitro, os índices de infiltração marginal cervical no tampão de resina “flow” após sessões de aplicação do gel clareador ativado pelo sistema LED-Laser. Quarenta e dois caninos humanos foram instrumentados e obturados com cimento à base de óxido de zinco e eugenol. Após a remoção de 3 mm da obturação, foi confeccionado tampão cervical com resina “flow”, com 3 mm de espessura. Os dentes foram distribuídos em 4 grupos (n = 10) segundo o número de sessões de clareamento: I- não foram submetidos a  clareamento dental (controle), II- uma sessão, III- duas sessões, IV- três sessões. O gel clareador foi aplicado na superfície vestibular e na câmara pulpar, seguido da aplicação de luz por 45 segundos nas faces vestibular e palatina, intervalo de 5 minutos e reaplicação da luz. Esse procedimento foi repetido 3 vezes em cada sessão. Dois dentes foram utilizados para controle positivo e negativo. Os dentes foram imersos em nanquim, por 7 dias e submetidos ao processo de descalcificação e diafanização. A análise da infiltração, no tampão e obturação, foi realizada por meio de microscópico de mensuração. A análise de variância evidenciou não haver diferença estatisticamente significante (p > 0,01) entre os índices de infiltração no tampão nos grupos I (1,962 ± 1,448), II (2,428 ± 1,695), III (2,942 ± 2,222) e IV (2,656 ± 2,031). Não houve infiltração na obturação em nenhum espécime destes grupos. Concluiu-se que o número de aplicações do gel clareador com posterior fotoativação não influenciou na infiltração marginal cervical em tampão com resina “flow”. (Apoio: PIBIC-UNAERP - 767993)

 

18 - Avaliação da alteração de temperatura intra-câmara pulpar e do gel clareador durante e após clareamento em consultório

Zanotti, T. S; Mondelli, Rafael Francisco Lia; Nishiyama, Celso Kenji; Hussne, R. P

Anais do VII Encontro Científico de Pós-Graduação HRAC-USP Bauru: HRAC-USP, 2007

Objetivos: Avaliar comparativamente o aumento de temperatura intra-câmara pulpar durante os procedimentos clareadores realizados em consultório, utilizando géis clareadores ativados por fontes de luz, assim como o aumento de temperatura do gel clareador na face vestibular. Métodos e Resultados: Para a execução deste estudo, dois agentes clareadores fotossensíveis (Lase peroxide e Whiteness HP Max) foram selecionados. Para a ativação desses géis foram empregados três aparelhos com diferentes fontes de luz: um convencional de luz halógena; um equipamento composto de luz híbrida à base de LED e Laser Diodo e um à base de Iuz ultravioleta. A aferição da variação de temperatura foi realizada através de dois termômetros: um digital com termopar tipo K e um termômetro digital infravermelho mira-laser. Os testes foram realizados em um dente canino superior, que teve sua porção radicular seccionada e o interior de sua câmara pulpar ampliado para que pudesse receber uma pasta condutora de calor e o termopar tipo K. A aplicação dos géis clareadores e as ativações das fontes de luz foram realizadas de acordo com as instruções do fabricante. A análise inicial dos resultados mostrou que a maior variação de temperatura foi encontrada no grupo ativado com luz ultravioleta sem o uso de gel clareador, e a menor variação no grupo ativado pela luz híbrida usando o gel Lase Peroxide. Conclusão: Após análise inicial dos dados obtidos, observou-se que a temperatura externa do gel sofre influência da temperatura ambiente e não interfere na temperatura interna do dente. Verificou-se também uma menor tendência ao aquecimento no grupo ativado com a luz híbrida e unia maior tendência no grupo ativado pela luz ultravioleta, aumento este insuficiente para causar danos à polpa.

Nota: O resumo não apresenta as médias dos valores do aumento de temperatura dos grupos testados. Vale lembrar que a luz ultravioleta é uma luz ionizante e que tem uma tendência a promover maior aumento de temperatura, o que pode resultar em sensibilidade dental.

 

19 - Resistência adesiva, in vitro, em esmalte clareado, associado ou não ao laser diodo e LED

Poiatti, Luiza Pier Sobrido; Armas Vega, Ana Del Carmen; Macedo, Manoel Roberto de Paula; Luz, Maria Aparecida Alves de Cerqueira

Revista do Instituto da Ciência da Saúde = Journal of Health Sciences Institute São Paulo, v. 25, n. 4, p. 407-411, 2007

Introdução - Os lasers, os LEDs (diodo emitido por luz) e a associação entre eles são recentes alternativas para a realização de clareamento de dente em sessão única. Material e Métodos - Foi comparada a resistência adesiva de um material restaurador ao esmalte bovino clareado com diferentes materiais associados ou não ao laser diodo e ao LED. Os espécimes foram divididos em cinco grupos experimentais: grupo 1 (n = 13): sem clareamento (controle); grupo 2 (n = 13): peróxido de carbamida 10% (Whiteness), por 5 dias; grupo 3 (n = 13): peróxido de carbamida 10% (Whiteform), por 5 dias; grupo 4 (n = 13): peróxido de hidrogênio 35% (Whiteness HP MAXX) e laser diodo associado ao LED; grupo 5 (n = 13): peróxido de hidrogênio 35% (Whiteform perox red gel) e laser diodo associado ao LED. Após o clareamento, os espécimes foram imediatamente estocados em saliva artificial a 3rC, durante 8 dias, e a seguir foram construídas as estruturas de resina composta para compor os corpos de prova. Estes foram submetidos aos testes de tração (0,5 mm/min) após sete dias de estocagem em água destilada a 3rC. Resultados - O teste ANOVA, aplicado para comparação entre todos os grupos, não detectou diferenças estatisticamente significantes entre os mesmos, mas o Teste-t aplicado para comparação dois a dois, detectou diferença estatisticamente significante entre os grupos 3 e 4 (p = 0,008). Conclusão - O esmalte bovino clareado com peróxido de hidrogênio a 35% associado ao laser diodo e ao LED apresentou maior resistência adesiva à resina do que o esmalte clareado com o peróxido de carbamida a 10%.

 

20 - Permeability of enamel following light-activated power bleaching

Turssi CP, Schiavoni RJ, Serra MC, Froner IC.
Department of Restorative Dentistry, School of Dentistry of Ribeirao Preto, University of Sao Paulo, Brazil.

Gen Dent. 2006 Sep-Oct;54(5):323-6.

This study sought to ascertain whether in-office photocured bleaching techniques would increase permeability to enamel. A 7.1 mm2 circular area located in the middle third of the coronal portion of 90 human canines was isolated by applying an acid-resistant varnish to the remaining surfaces of the tooth. According to a randomized complete block design (n = 15), specimens were treated using a 35% hydrogen peroxide bleaching product activated by an integrated LED/diode laser (LED/laser) source or a quartz tungsten halogen (QTH) light. Bleaching was accomplished by applying the 35% hydrogen peroxide agent to the enamel surface in three 10-minute sessions, conducted at one-week intervals over a period of three weeks. For the photocured bleached groups, a bleaching agent was applied to the specimen and irradiated with the LED/laser device or the QTH light for 30 seconds. Negative control groups were exposed to artificial saliva or irradiated by the LED/laser device or the QTH light. Specimens were subjected to a histochemical coloring method that employed copper sulfate and dithio-oxamide solutions. Three 300-microm thick sections taken from the exposed area were imaged in an optical microscope. Permeability was measured in the digitized images as the percentage of copper ions penetration over the total enamel thickness. Friedman's test (alpha = 0.05) showed significant difference among groups. Least significant difference test revealed that in comparison with the group treated with 35% hydrogen peroxide only, there was no significant increase in enamel permeability when bleaching was activated by either the LED/laser or QTH light devices but all bleached groups showed higher permeability than the unbleached/nonirradiated group.

Nota: Aumentar a permeabilidade do esmalte é um resultado positivo uma vez que a passagem do agente clareador seria facilitada. Além disso, esse efeito de alteração no esmalte é reversível. Entretanto deve-se lembrar que esse aumento de permeabilidade deve ser controlado no final da sessão de clareamento realizando-se um polimento na superfície do esmalte.  

 

21 - A clinical investigation of low level laser irradiation on hypersensitive dentine

Ahmet Eralp AKCA, Suat GÖKÇE, Mehmet KÜRKÇÜ, Atilla ÖZDEMİR

Gulhane Military Medical Academy, Center of Dental Sciences, Department of Periodontology,  Etlik-Ankara/Turkey E-mail: akcaeralpy@yahoo.com

Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi DergisiCilt: 30, Sayı: 2, Sayfa: 94-99, 2006 (artigo em inglês)

Purpose: The study was conducted to evaluate the efficacy of low power diode laser for the treatment of dentin hypersensitivity, to assess the reliability of two pain measurement methods. Materials and Methods: Twenty seven patients with a history of dentin hypersensitivity were selected and 54 exposed sensitive teeth were divided into test and control groups. In the test group 1, a low power laser (685 nm, 25mW, 2j/cm2) was used in hypersensitive teeth for one minute and forty seconds. The dentin hypersensitivity of all teeth was measured with VAS (Visual Analogue Scale).Results: After desensitizing procedures, most of the patients reported distinct reductions in dentin sensitivity at the baseline. The statistical analysis of patient’s data revealed statistically significant differences between the baseline measurement and examination periods. Furthemore, the statistical analysis indicated that an air-blast stimulus is a more reliable method than tactile stimuli in dentin hypersensitivity. Conclusion: The results of the present study demonstrated that the laser irradiation is efficient in the treatment of hypersensitivity.

 

22 - Effect of Light Treatment on in vitro Tooth Bleaching Efficacy

Y. LI1, S.S. LEE1, M. ZHENG2, C.A. FORDE1, and C.M. CARINO1, 1Loma Linda University, CA, USA, 2Wenzhou Medical College, School of Stomatology, China

IADR 2006 N. 0275

Objectives: To evaluate effects of light treatment on tooth bleaching efficacy of Zoom! 2 gel using extracted human incisors.  Methods: Twenty extracted human incisors (previously stored in 10% formalin solution) of Vitapan Classical Shade ≥A3 were randomly assigned to two groups (10/group).  The roots were imbedded in denture resin to form a gingival contour.  During the sample preparation the teeth were kept from dehydration.  Each tooth was assessed for baseline shade (Vitapan Classical Shade Guide, Vita Zahnfabrik, Germany) and L*a*b* values (ShadeVision, X-Rite, Inc., Grandville, MI).  The enamel surface was applied with Balancing Pre-Treatment Gel (Discus Dental, Culver City, CA) and then covered with Zoom! 2 gel (Discus Dental) at 1 to 2 mm thick.  Group A was exposed to Zoom! 2 Light (Discus Dental) for 15 minutes, while Group B was treated with the same gel without the light exposure. The treatment was repeated for two more times for each group.  After the final gel treatment, the enamel surface was treated with Satin Finish Gel (Discus Dental) for five minutes.  The shade and L*a*b* were measured again.  The converted shade, L*a*b* and delta E*ab data were analyzed using the Student–t Test at a 5% significance level.  Results: The baseline shade was comparable between Groups A (12.00) and B (12.20).  The shade reduction was 4.50 and 3.80 for Groups A and B, respectively, which were not significantly different, although the within-treatment was effective (p≤0.001) for both groups.  The ShadeVision data showed a significant differences between the two groups in delta b* (-5.46 and -3.14) for A and B, respectively; (p=0.017) and delta E*ab (7.06 and 4.77 for A and B, respectively; p=0.008).  Conclusion: Under conditions of the study, Zoom! 2 light exposure significantly enhances the efficacy of Zoom! 2 gel in reducing the b* and increasing the delta E*ab.              

 

23 - Remoção de pigmentações sistêmicas empregando clareamento em consultório com luz híbrida LED e laser

Ordoñez-Aguilera, Juan Fernando; Mondelli, Rafael Francisco Lia; Casas-Apayco, Leslie Caroll; Socias-Júnior, Hector Gregory;

Resumos Jornada Odontológica de Bauru : FOB-USP, 2006

Nos dias atuais, a aparência estética apresenta grande importância no convívio social e na saúde psicológica das pessoas. As alterações de cor dos dentes, como as pigmentações sistêmicas, determinam desequilíbrio da harmonia do sorriso, podendo afetar a auto-estima dos pacientes. O clareamento dental em consultório apresenta-se como uma opção conservadora e viável no tratamento estético. Este trabalho relata o caso clínico de um paciente do sexo masculino, com 14 anos de idade, que apresentava pigmentações sistêmicas (cor amarelo- acastanhado) com etiologia desconhecida, na região do terço médio da coroa dental de pré-molar a pré-molar das duas arcadas. O relacionamento social do paciente encontrava-se afetado em função do severo manchamento, sendo primeiramente escolhido o tratamento clareador em consultório por ser uma tentativa mais conservadora de tratamento. Foi utilizado o agente clareador fotossensível de H2O2 a 35% (Lase Peroxide - DMC Equipamentos), ativado por três minutos consecutivos com o aparelho Whitening Lase (DMC Equipamentos), que apresenta fonte de luz híbrida à base de LED e Laser de Diodo. Foram realizadas 4 sessões de clareamento, com três aplicações do agente clareador em cada sessão, sendo as duas primeiras com intervalo de duas semanas e, as subseqüentes, com intervalo de 3 meses. Após as 4 sessões de clareamento, o resultado estético obtido foi altamente positivo, sendo realizado controle após 1 e 2 anos. O tratamento clareador proporcionou resultados bastante favoráveis na remoção das pigmentações, evitando um tratamento mais invasivo, o que determinou um sorriso mais estético e harmonioso para o paciente, melhorando sua auto-estima.

 

24 - Diode laser-activated bleaching.

Dostalova T, Jelinkova H, Housova D, Sulc J, Nemec M, Miyagi M, Brugnera Junior A, Zanin F.
Charles University, 1st Medical Faculty, Department of Prosthodontics, GFH, Prague, Czech Republic.
t.dostalova@quick.cz

Braz Dent J. 2004;15 Spec No:SI3-8.

This study describes a preclinical investigation with laser-activated bleaching agent for discolored teeth. Bleaching techniques involve a broad-spectrum approach utilizing hydrogen peroxide (3-38%) with or without heat or laser, carbamide peroxide (10-30%), or a mixture of sodium perborate and hydrogen peroxide. Extracted human maxillary central incisors were selected. In the bleaching experiment, 38% hydrogen peroxide was used. Two different laser systems and light emission diodes for activation of the bleaching agent were used: diode laser, wavelength 970 nm, and infra-red diode laser, wavelength 790 nm, with eight blue light emission diodes, wavelength 467 nm. The enamel surface was evaluated with the scanning electron microscope. The method of chemical oxidation resulted in a 2-3 shade change in one treatment (15 min). Shorter time (5 min) was not effective. The diode laser, wavelength 970 nm, and the bleaching agent produced the same effect but with a shorter time of bleaching process (5 min - 1 W, 2.5 min - 2 W). Infra-red diode laser, wavelength 790 nm with eight blue light emission diodes, wavelength 467 nm, and the bleaching agent reached the desired color shade also after a shorter time (5 min - 40 mW). Slight surface modification after the bleaching process was detected with scanning electron microscopy. Currently, the laser has been proven the most valuable energy source for power bleaching with simple and short application in the dental office.

Nota: Este estudo mostra que com ativação se consegue chegar ao mesmo resultado em menos tempo

 

25 - Dental bleaching efficacy with diode laser and LED irradiation: an in vitro study.

Wetter NU, Barroso MC, Pelino JE.
Centro de Lasers e Aplicações, IPEN/SP, University of São Paulo, Av. Prof. Lineo Prestes 2242, CEP 05508-000, São Paulo, Brazil. nuwetter@ipen.br
Lasers Surg Med. 2004;35(4):254-8.

ARTIGO PDF

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bleaching techniques achieved significant advances with the use of coherent or incoherent radiation sources to activate the bleaching agents. This in vitro study compares the whitening efficacy of LED and diode laser irradiation using the two agents Opalescence X-tra and HP Whiteness. STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: A total of 60 bovine incisors were randomly divided into six groups, three for each bleaching agent, receiving only agent, agent and LED (wavelength 470 nm), agent and 1.6 W diode laser (808 nm). The results of the irradiations were characterized using the CIEL*a*b* system. RESULTS: Significant differences in the chroma value are obtained for the two whitening agents and for the different light sources. In terms of lightness, the association of Laser and Whiteness HP bleaching gel showed significantly better results than when the same agent was used alone or in combination with LED. CONCLUSIONS: Best overall results are obtained with the Whiteness HP and Laser association. (c) 2004 Wiley-Liss, Inc.

Nota: O resultado deste trabalho foi que o grupo do gel clareador ativado por laser foi melhor que os grupos gel sem ativação e gel associado ao LED. Em relação ao clareamento fotoativado este resultado foi positivo, porém a luz LED não superou o laser de alta potência

 

26 - Low level laser therapy for dentine hypersensitivity

Karen Cristina Kazue YUI, André Luiz CERVANTES-JORGE, Sérgio Eduardo Paiva GONÇALVES, José Roberto RODRIGUES, Rebeca DI NICOLÓ

UNESP São José dos Campos
Cienc Odontol Bras2003 out./dez.; 6 (4): 17-24

ABSTRACT
Dentine hypersensitivity is a disease that affects both man and women, and it is an overreaction for a stimulus that normally would not cause pain in a healthy tooth. The etiology is multifactorial, and the pain appears specially when the cervical region dentine is exposed to the oral environment. The purpose of this work was to test the efficiency of application of the gallium-aluminum-arsenide diode laser (GaAlAs) in the treatment of dentine hypersensitivity. Fifty teeth were selected from patients of the São José dos Campos School of Dentistry - UNESP who presented dentine hypersensitivity. The Local Ethics Committee approved this work. The patients were questioned about pain, and after tactile (probe) and evaporative stimuli (air jet), scores were attributed and recorded in an analogous visual scale: score 10 (unbearable pain); 7 to 9 (strong and bearable pain), 4 to 6 (moderate pain), 1 to 3 (light pain) and 0 (no pain). The laser was applied on the surface that presented sensitivity (non contact) for 2 minutes at 15mW. The scores were attributed before and after each application. No more than 3 applications were performed, with an interval of seven days between them. The results were analyzed by the non-parametric Friedman analysis of variance (p<0.001) and by Tukey multiple comparison test (p<0.05). The percentage of teeth that presented absence of pain to the evaporative test altered from 2% (beginning) to 62% (end of treatment), and to the tactile test from 46% to 86%, significant statistically. It was concluded that the treatment performed was effective for the reduction of dentine hypersensitivity.

 

27 - Light augments tooth whitening with peroxide

Mary Tavares, Jacyn Stultz, Margaret Newman, Valerie Smith; Ralph Kent, Elizabeth Carpino, Jo Max Goodson

The Forsyth Institute, Boston
JADA, Vol. 134, February 2003

Background. The authors tested the adjunctive use of light with a 15 percent peroxide gel as a single-visit, in-office tooth whitening system. Methods. Subjects (N = 87) with stained (> shade D4, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) anterior teeth were randomly assigned to test (peroxide and light), peroxide control (peroxide gel) or light control (placebo gel and light) groups and were treated for one hour. The researchers evaluated tooth shade, color and subject response at baseline and post-treatment and at three and six months post-treatment. Results. The initial shade unit reduction of combined light and peroxide treatment (8.4) was greatest compared with that of peroxide alone (5.9) and of light alone (4.9). Approximately 88 percent of these effects persisted for six months. Lightness was increased and yellowness decreased to a significantly greater extent in the test group than in either control. These findings were corroborated by subject evaluation. One week after treatment, moderate to greatly increased tooth sensitivity occurred in 20 percent of test subjects, 21.7 percent of peroxide control subjects and none of the light control subjects. Neither tooth sensitivity nor gingival redness was present at the three- and six-month visits. Conclusions. Peroxide and light treatment significantly lightened the color of teeth to a greater extent than did peroxide or light alone, with a low and transient incidence of tooth sensitivity. Clinical Implications. Light can increase the tooth-whitening effect of peroxide, thereby increasing the effectiveness of tooth-whitening procedures.

Nota: O estudo sugere a hipótese de que quando uma fonte de luz segura é utilizada, a sensibilidade dental apresentada está muito relacionada ao gel clareador.

 

28 - Avaliação de seis procedimentos utilizados para o clareamento de dentes vitais : estudo, in vitro, em dentes bovinos

Gioia, Thaís
São Paulo, 2003
Tese (Doutorado), Dentística, Faculdade de Odontologia – Universidade de São Paulo

Os procedimentos estéticos têm sido amplamente requisitados pelos pacientes, tanto no que diz respeito ao corpo como à boca, e o sorriso é, indiscutivelmente, um cartão de visita. Embora, ele não precise, necessariamente, ser perfeito, precisa ter uma condição saudável, principalmente, em relação à higiene e à função dos dentes. Entretanto, se houver uma associação com a harmonia de forma e de cores, o sorriso torna-se capaz de aumentar a beleza das pessoas. Por outro lado, a alteração de cor dos dentes pode comprometer a estética do sorriso, além de transmitir, às vezes, uma aparência de descuido. É importante lembrar que o profissional faz a sua parte, mas o paciente precisa fazer a dele. Assim sendo, pode-se dizer que existem os manchamentos que independem do cuidado do paciente, mas existem aqueles provenientes do uso abusivo de substâncias corantes, como café, chá, vinho tinto e cigarro, que pigmentam a estrutura dental. Existem procedimentos indicados para remover estes manchamentos, que podem, apenas, promover uma limpeza superficial ou um clareamento real dos dentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade de seis procedimentos utilizados para clarear dentes vitais. Foram utilizados 60 dentes bovinos manchados artificialmente por substâncias cromógenas. Os dentes foram divididos em 6 grupos de 10. Todos os dentes receberam o mesmo tratamento de limpeza, manchamento e profilaxia e cada grupo foi submetido a um tipo de procedimento clareador diferente, sendo 3 sistemas de clareamento convencional: 1 - Opalescence Xtra Boost sem ativação; 2 - Peróxido de hidrogênio a 35% ativado por laser de argônio; 3 - Whiteness HP ativado por Laser Light 2 e 3 sistemas caseiros: 4 - Crest Whitestrips; 5 - Clareamento com moldeira e Review a 16% e 6 - Crest Whitening e Crest Spin Brush. Os resultados mostraram que os seis procedimentos foram capazes de promover o efeito clareador do manchamento adquirido. Os procedimentos convencionais que utilizaram fonte de ativação a laser alcançaram o resultado estético mais rapidamente do que o procedimento que não foi ativado, assim como do clareamento caseiro com moldeira, mas todos obtiveram resultados semelhantes em relação à tonalidade de cor. O grupo das tiras Crest Whitestrips apresentou uma tonalidade de cor intermediária entre os grupos citados e o grupo 6, que não utilizou produtos à base de peróxidos e apresentou uma tonalidade de cor mais escura e foi estatisticamente significante.

 

29 - Efeito de três agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte bovino. SILVA, M. V. C.*, GLASMAN, J. R. S., ALTO, R. V. M., GUIMARÃES, J. G. A. Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil.

Resumo
Este estudo avaliou a rugosidade superficial do esmalte bovino submetido a 3 agentes clareadores: peróxido de carbamida (PC) 10%, PC 16% e peróxido de hidrogênio (PH) 35%. Fragmentos de esmalte (5 mm x 5 mm) foram incluídos em resina epóxica, polidos seqüencialmente e divididos em 4 grupos (n = 10) de acordo com o tratamento empregado: G1 = saliva artificial (controle); G2 = PC 10% (Whiteness Perfect 10%, FGM); G3 = PC 16% (Whiteness Perfect 16%, FGM); G4 = PH 35% (Whiteness HP, FGM). A rugosidade superficial inicial (I) de cada fragmento foi obtida pela média de 3 leituras realizadas com um rugosímetro (Mitutoyo). O clareamento dos grupos 2 e 3 foi realizado por 4 h diárias durante 14 dias. No G4, o clareador foi aplicado por 3 minutos, irradiado por uma fonte luminosa [matriz de 72 LEDs/?€= 470 nm + laser de diodo/?€= 830 nm/I = 0,5 W/cm² (Whitening Lase, DMC)] por mais 3 minutos e mantido sobre os espécimes por outros 3 minutos, em 3 sessões, com intervalo de 5 dias entre elas. Os fragmentos foram imersos em saliva artificial pelo restante do tempo. Após 14 dias, foram realizadas as avaliações de rugosidade final (F). As médias obtidas foram submetidas à análise de variância, que não detectou diferenças significantes entre os grupos: G1(I) = 0,044 µm; G1(F) = 0,047 µm; G2(I) = 0,056 µm; G2(F) = 0,055 µm; G3(I) = 0,046 µm; G3(F) = 0,044 µm; G4(I) = 0,044 µm; G4(F) = 0,050 µm.Pode-se concluir que os agentes clareadores PC 10%, PC 16% e PH 35% não produziram alterações superficiais no esmalte bovino submetido aos protocolos experimentais.
Produtos DMC utilizados: W
hitening Lase.

 

30 - Estudo "in vitro" em MEV da morfologia do esmalte, dentina, cemento e da junção amelocementária humanos antes e após a clareação. Roberta Esberard Dissertação de Mestrado, Faculdade de Odontologia da UNESP, Araraquara, 2004.
http://www.biblioteca.unesp.br/bibliotecadigital/document/?view=2409

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Resumo:
O objetivo desse estudo foi avaliar, em microscopia eletrônica de varredura, a morfologia do esmalte, da dentina, do cemento e, principalmente, da junção amelocementária humanos após o processo de clareação dentária, comparando-se a ação agressiva das diferentes técnicas de clareação e dos agentes clareadores sobre os tecidos que compõem a junção amelocementária. Quarenta e cinco dentes foram selecionados e seccionados ao meio, no sentido vestíbulo-lingual, de modo que obteve-se noventa espécimes. Assim, quarenta e cinco espécimes serviram de controle e seus pares foram submetidos às seguintes técnicas de clareação: Grupo I - clareação externa com peróxido de carbamida 10% (Opalescence); Grupo II - clareação externa com peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide); Grupo III - clareação externa com peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra); Grupo IV - clareação interna/externa com peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide); Grupo V- clareação interna/externa com peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra) e Grupo VI- clareação interna com pasta de perborato de sódio + peróxido de hidrogênio 30 V. Após as clareações, todos os espécimes, clareados ou não, foram avaliados em MEV. Os espécimes dos Grupos I, II e III foram avaliados externamente e os espécimes dos Grupos IV, V e VI foram avaliados interna e externamente. A análise microscópica mostrou que ocorreram alterações no esmalte, no cemento e na dentina de todos os espécimes clareados, porém, a junção amelocementária foi a parte mais afetada pelos agentes clareadores estudados, os quais promoveram mudanças no padrão da junção, aumentado a exposição da superfície dentinária e formando junções do tipo “gaps” ou fenestradas, exibindo extensas áreas de cemento separado do esmalte, sem cemento intermediário e com exposição dos túbulos dentinários. Aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis, obtendo-se H=6, 947, com 5 graus de liberdade. Os Grupos I, III, V e VI apresentaram resultados semelhantes após análise estatística, porém os Grupos II e IV tiveram comportamento idêntico, um pouco mais agressivo que os outros, mas não estatisticamente significante.
Produtos DMC utilizados: Lase Peroxide Sensy.

 

31 – Avaliação Esfectofotometria e Visual de dentes vitais clareados com diferentes concentrações de peróxido de Carbamida. /Spectrophotometric and visual evaluation of vital tooth bleaching employing different carbamide peroxide concentrations. Andreas Braun, Søren Jepsen, Felix Krause. Dental Materials 23:165–169, 2007. Download BRAUN_Clareamento2007.pdf) 504KB
Resumo.
Objective. The aim of the present study was to assess the hypothesis that the efficiency of vital tooth bleaching depends on the concentration of carbamide peroxide agents. Methods. The front teeth of 30 subjects were bleached at home with 10%, 17% or 0% (control) carbamide peroxide for 1 week in a double-blind study design. Tooth shades were determined in the LCH color space employing a visual shade matching system and a spectrophotometer. Differences in lightness (_l), chroma (_c) and hue (_h) were measured to assess the treatment process. After 2 weeks of no treatment, tooth shades were evaluated again to assess stability of the resultant shade. Results. First-time changes of shade values could be observed after 3 days in the 17% group and after 7 days in the 10% group. After 1 week, in both the 17% group (_l: 2.80, _c: -3.33, _h: 0.60) and the 10% group (_l: 2.61, _c: -2.54, _h: 0.09), values for lightness and chroma were significantly different from the control (_l: 0.13, _c: 0.14, _h: 0.21, p < 0.05) with no difference between the test groups (p > 0.05). Two weeks after treatment, a rebound of shade values could be observed in the test groups (p < 0.05). Significance. The study indicates that higher concentration bleaching agents might whiten teeth faster with major changes in lightness and chroma. However, by bleaching daily for 1 week, similar effects can be achieved with both a high and a low concentration agent. After treatment, a regression of the resultant shade has to be expected.


32 - In-Situ study of unit-powered bleaching procedures on human enamel microhardness F.O. ARAUJO, L.N. BARATIERI, E. ARAÚJO, L.G. SENSI, and F.C. MARSON, Universidade Federal De Santa Catarina, Florianópolis, Brazil. Seq #217 - Clinical Trials: Whitening Agents, Dentifrices and Desensitizers 2.


Resumo:
Objectives: To evaluate the influence of light sources on the microhardness of human dental enamel following treatment with an in-office vital bleaching agent (35% hydrogen peroxide). Methods:One hundred sixty dental enamel slabs, with an area of approximately 2.5 x 2.5 x 1.0 mm, were obtained from 32 newly extracted human third molars. The slabs were polished and tested for Knoop hardness number (KHN; kg/mm2) at a load of 50 g for 5 seconds (baseline) and retested for KHN at the end of 1, 7, 14 days. The specimens were fixed in an intra-oral appliance, placed in the oral cavity of 8 volunteers and divided into 5 groups each, according to the light source treatment (n=32): Group LA (35% hydrogen peroxide + argon laser unit); Group FO (35% hydrogen peroxide + halogen light-curing unit); Group LED (35% hydrogen peroxide + led-laser unit); Group OX (35% hydrogen peroxide + no light source unit); Group CO (control: saliva only). The microhardness values were analyzed by 1-way ANOVA and Tukeyx post hoc test (a=.05). Results:Significant decreases in KHN of enamel were found for groups LA (2.9%) and FO (5.8%), 1 day post-treatment (p<0.0001); however, no differences among initial or final microhardness values were found (p=0.3484). Conclusions: It was concluded that the light sources tested did not influenced significantly the human dental enamel microhardness following treatment with 35% hydrogen peroxide.

33 - Mecanismo de Ação e PH H2O2

Comparação entre técnicas de clareamento dental.
Este trabalho tem por objetivo apresentar de forma simples e resumida uma revisão dos fundamentos químicos envolvidos no processo de clareamento dental, de forma a dar maior suporte técnico às pessoas que atuam na odontologia, sem entrar de forma mais profunda na área química.
Serão também abordados aspectos comparativos entre as diferentes técnicas e produtos para clareamento dental disponíveis para os profissionais de odontologia. Download Mecanismo de Ação e PH H2O2