O aparecimento de manchas brancas após o clareamento dental está geralmente associado à desidratação dental que ocorre durante o tratamento. Esta desidratação torna evidente manchas de fluorose e hipoplasia suaves já existentes e imperceptíveis em condições de hidratação normal. O aspecto opaco em geral desaparece depois de algumas horas ou logo que a umidade natural é re-estabelecida. Para estes casos, não é necessária a suspensão do clareamento dental.
Se, no entanto, o paciente já apresentar manchas brancas antes do tratamento clareador, e estas forem superficiais, indica-se uma semana após o término do clareamento a remoção através da técnica de microabrasão.
Outra situação, que é freqüente em pacientes que acabaram de realizar o tratamento ortodôntico, é o manchamento causado pela presença de resíduos de adesivo. Após o diagnóstico com explorador, deve-se remover totalmente o adesivo e realizar o clareamento na sessão seguinte.
O caso mais incomum é quando manchas intrínsecas são evidenciadas após o clareamento. Esta situação está relacionada à falta de um diagnóstico cuidadoso previamente ao procedimento clareador. Se este diagnóstico for realizado corretamente, deve-se fazer o clareamento regionalizado, ou seja, a aplicação do gel clareador somente sobre a área mais escura na tentativa de aproximar a cor dental dos diferentes terços dentais.
Assim, é fundamental diagnosticar a presença de manchas durante a realização do exame clínico. O isolamento relativo seguido de uma secagem leve dos dentes facilitará este diagnóstico, identificando manchas “escondidas” com detalhes.
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