A terapia fotodinâmica (PDT – PhotoDinamic Therapy) consiste na associação de um agente fotossensível à uma determinada fonte de luz, com o objetivo de realizar a redução microbiana. Um dos protocolos indicados para o PDT em bolsas periodontais e nos canais radiculares é a associação do corante azul de metileno a 0,005% (como agente fotossensível) com o laser emitindo no comprimento de onda vermelho.
Protocolo de PDT para Periodontia:
1. Realização da raspagem e polimento radicular;
2. Aplicação do corante com uma seringa nas bolsas periodontais;
3. Esperar 5 minutos (tempo para o corante penetrar nos microrganismos);
4. Irradiar com laser vermelho (Ajuste para Photon e WLII: MODO NORMAL, 660 nm, potência de 100 mW, densidade de energia de 140 J/cm², modo contínuo, tempo de irradiação de 40 segundos por ponto). (Ajuste para Flash Lase e XT: 4 J por ponto);
5. Aplicar em todas as bolsas um ponto por lingual e outro por vestibular;
6. Lavar em abundância com soro fisiológico até a remoção total do corante.
Protocolo de PDT para Endodontia:
1. Realização da instrumentação do canal radicular;
2. Aplicação do corante com uma seringa interior do canal radicular;
3. Esperar 5 minutos;
4. Irradiar com laser vermelho (Ajuste para Photon e WLII: MODO NORMAL, 660 nm, potência de 100 mW, densidade de energia de 140 J/cm², modo contínuo, tempo de irradiação de 40 segundos por ponto). (Ajuste para Flash Lase III e XT: 4 J por ponto);
5. Irradiar 1 ponto (incisivos, caninos e pré-molares) ou 2 pontos (molares) na entrada do canal radicular;
6. Lavar em abundância com soro fisiológico até a remoção total do corante.
Na Periodontia, a técnica deve ser feita imediatamente após a raspagem radicular podendo também ser feita antes da raspagem caso a diminuição bacteremia seja desejada. Na Endodontia, a PDT pode ser feita depois da instrumentação do canal radicular e previamente à obturação do canal.